Κάταγμα εξωτερικού αστραγάλου

εισαγωγή

Ένα εξωτερικό κάταγμα αστραγάλου είναι ένα Κάταγμα του ινώδους (Περόνη της κνήμης) στην περιοχή του αστραγάλου. Αυτό το διάλειμμα συμβαίνει ειδικά σε ένα Λύγισμα του ποδιού και με μεγάλη δύναμη. Το πλευρικό κάταγμα malleolus είναι ένα συχνός αθλητικός τραυματισμός, ειδικά σε αθλήματα με απότομες κινήσεις διακοπής και σύντομα σπριντ.

Αυτό το κάταγμα συμβαίνει και συμβαίνει τόσο με τους ηλικιωμένους όσο και με τους νεότερους σοβαρός πόνος μαχαιρώματος χέρι με χέρι. Εκτός από το κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου, η περιστροφή του αστραγάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει ευαίσθητα Ταινίες δάκρυ του αστραγάλου. Υπάρχουν επίσης συνδυασμένα εσωτερικά και εξωτερικά κατάγματα μυελού.

Συμπτώματα

Ένα βασικό σύμπτωμα του πλευρικού κατάγματος της μυκήλης είναι ο έντονος πόνος αμέσως μετά το τραύμα.
Αυτοί οι πόνοι συνήθως υπάρχουν σε ηρεμία, αλλά μπορούν να προκληθούν κυρίως ασκώντας πίεση στο πόδι ή παθητικά από πίεση στον αστράγαλο.
Λόγω του πόνου και του σπασίματος του αστραγάλου, το πέλμα με το πόδι και έτσι το περπάτημα είναι δύσκολο ή ακόμη και αδύνατο.

Διαβάστε παρακάτω: Πόνος στον εξωτερικό αστράγαλο

Μερικές φορές ένα εξωτερικό κάταγμα μολύβδου είναι επίσης ορατό από μια ανώμαλη θέση του αστραγάλου.
Αυτή η λανθασμένη ευθυγράμμιση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη μετατόπιση του σπασμένου αστραγάλου σε σχέση με το πόδι, δηλαδή αστάθεια και υπερβολική κινητικότητα του ποδιού, κάτι που δεν θα ήταν δυνατό με έναν άθικτο αστράγαλο.

Επιπρόσθετα, οι λεγόμενοι δονήσεις, δηλ. Οι θόρυβοι που προκαλούνται από το τρίψιμο των οστών, υποδηλώνουν την παρουσία εξωτερικού καταγμάτων της μολύης. Οι δονήσεις προκύπτουν είτε από ενεργές προσπάθειες μετακίνησης του ποδιού είτε μπορούν επίσης να προκληθούν από την παθητική του κίνηση. Από τη μία πλευρά, αυτές οι πτυχώσεις μπορούν να ακουστούν, αλλά από την άλλη πλευρά, μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές ως τρίψιμο με το χέρι στην κορυφή. Μέσα σε λίγα λεπτά έως ώρες μετά το τραύμα, τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον αστράγαλο καταστρέφονται, προκαλώντας αιμορραγία κάτω από το δέρμα και κατά συνέπεια πρήξιμο του αστραγάλου και, αργότερα, σχηματισμός μώλωπας (Αιμάτωμα). Εάν τα νεύρα τραυματιστούν ως αποτέλεσμα του κατάγματος του εξωτερικού αστραγάλου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή του ποδιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα κατάγματος εξωτερικού αστραγάλου

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διάγνωση

Εάν το Υποψία επιμένει ότι ένα εξωτερικό κάταγμα malleolus είναι καταρχάς κλασικό Εικόνα ακτίνων Χ φτιαγμένο σε δύο επίπεδα του αστραγάλου έως κυρίως το οστικές δομές να εκτιμήσει και να μάθει αν υπάρχει πράγματι ένα κάταγμα ή μόνο ένα διάστρεμμα αστραγάλου.
Η εικόνα ακτίνων Χ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προγραμματισμό της επακόλουθης θεραπείας και για να προσδιοριστεί εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση.

Για ακριβέστερη εκτίμηση του κατάγματος, α Εξέταση CT είναι απαραίτητο.
Εάν υπάρχει υποψία για α Τραυματισμός στις δομές συνδέσμων μπορεί επίσης να είναι Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας να είναι απαραίτητο. Ωστόσο, αυτό πρέπει πάντα να αποφασίζεται κατά περίπτωση.

θεραπεία

χειρουργική επέμβαση

ΕΝΑ θεραπεία από ένα χειρουργική επέμβαση το πλευρικό κάταγμα μυελό ενδείκνυται όποτε μεγαλύτερα αγγεία ή νεύρα υπέστη ζημιά από το σπάσιμο και επίσης Απώλεια ευαισθησίας έχει έρθει.
Το κάταγμα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, εάν ανοιχτό κάταγμα αστραγάλου υπάρχει, δηλαδή όταν το δέρμα έχει καταστραφεί από το σπάσιμο και τμήματα του οστού μπορεί ακόμη και να προεξέχουν από το δέρμα.
Εδώ είναι υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και ο απώτερος στόχος της λειτουργίας είναι αυτός Προμήθεια του περιβάλλοντος μαλακού ιστού όπως οι μύες.

Επιπλέον, πρέπει να λειτουργούν τα κατάγματα του εξωτερικού μολυώλου, στο οποίο τα θραύσματα των οστών μετατοπίστηκε εναντίον του άλλου είναι έτσι καμία θεραπεία μέσω της ανάπτυξης μαζί αυτά τα θραύσματα δυνατόν είναι.
Αυτό ισχύει κυρίως για τα κατάγματα Weber C.

Έτσι, ο στόχος της λειτουργίας είναι ένας Διατήρηση του περιβάλλοντος μαλακού ιστού και επίσης ένα ακριβής αποκατάσταση τα ανατομικά χαρακτηριστικά των οστών σε σχέση με αυτά Άξονας, θέση και μήκος.
Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να είναι δυνατή η επέμβαση στο πλευρικό κάταγμα malleolus εντός έξι ωρών από το τραύμα Αλλιώς το πρήξιμο θα είναι πολύ δυνατό.
Εάν χάσετε αυτό το χρονικό παράθυρο, πρέπει να το κάνετε Περίμενε μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο του αστραγάλου είναι αυτό που μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις ημέρες έως την εβδομάδα.

Η λειτουργία ενός εξωτερικού σπασίματος malleolus πραγματοποιείται το Γενική αναισθησία (γενικό αναισθητικό). Πρώτον, μετά το άνοιγμα του δέρματος πάνω από τον αστράγαλο, τα θραύσματα των οστών επιστρέφονται στη φυσιολογική τους θέση.
Προκειμένου να διατηρηθεί αυτή η θέση των θραυσμάτων οστών σε σχέση μεταξύ τους, κατασκευάζονται με χρήση Βίδες, σύρματα και πλάκες κατασκευασμένο από μέταλλο σταθερό.
Στη συνέχεια εισάγεται μια αποχέτευση, δηλαδή ένας σωλήνας που υποτίθεται ότι μεταφέρει νερό πληγής από την περιοχή λειτουργίας, και η πληγή ράβεται. Μετά από μία ή δύο ημέρες, η αποστράγγιση θα αφαιρεθεί ξανά.

Μετά την επέμβαση πρέπει να κλείσετε το πόδι για έξι εβδομάδες ακινητοποιώτι σημαίνει γύψος επιτυγχάνεται.
Μπορείτε να φορτώσετε μόνο μέρος του σωματικού σας βάρους στο πόδι σας, γι 'αυτό πρέπει να περπατήσετε δεκανίκια πρέπει να χρησιμοποιήσει.

Μετά την αφαίρεση του σοβά, το φυσιοθεραπεία πολύ σημαντικό. Περίπου ένα χρόνο μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση είναι μία ανανεωμένη λειτουργία απαραίτητο, στο οποίο οι βίδες και οι πλάκες που έχουν εισαχθεί μπορούν να αποκατασταθούν αφού τα οστά έχουν επουλωθεί και μεγαλώσει μαζί Μακριά γίνομαι.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση

Μια συντηρητική θεραπεία ενός εξωτερικού κατάγματος μυελού, δηλαδή μιας μη χειρουργικής θεραπείας, χρησιμοποιείται όταν τα θραύσματα των οστών δεν μετακινούνται το ένα από το άλλο και είναι γειτονικά μεταξύ τους με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να αναπτυχθούν καλά μαζί. Αυτό συμβαίνει κυρίως με τα κατάγματα Weber A και μερικές φορές επίσης με τα κατάγματα Weber B του αστραγάλου που δεν έχουν χειρουργικές ενδείξεις, όπως τραυματισμό νεύρου ή ανοιχτό κάταγμα.

Στη συντηρητική θεραπεία, το πόδι ανακουφίζεται από την ακινητοποίηση, έτσι ώστε τα θραύσματα των οστών να μπορούν να αναπτυχθούν ξανά μαζί.
Στο παρελθόν, το πόδι ήταν συνήθως ακινητοποιημένο χρησιμοποιώντας ένα καστ που έπρεπε να φορεθεί για έξι εβδομάδες.

Σήμερα, ωστόσο, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι στήριξης ή τα λεγόμενα νάρθηκα του αεροσκάφους, στα οποία, εκτός από τη λειτουργία της ακινητοποίησης του ποδιού, υπάρχει επίσης ένα μαξιλάρι αέρα που προορίζεται να μετριάσει τις κρούσεις ή τις δυνάμεις που ασκούν στον αστράγαλο. Η ακινητοποίηση στο αεροπλάνο ή το νάρθηκα συνήθως συμβαίνει αφού έχει υποχωρήσει το πρήξιμο του αστραγάλου και στη συνέχεια διαρκεί έξι εβδομάδες, όπως και με το καστ. Στην περίπτωση απλών καταγμάτων του τύπου A Weber, το νάρθητο πόδι μπορεί αμέσως να φορτωθεί ξανά πλήρως, το οποίο έχει τεράστια πλεονεκτήματα για την ποιότητα ζωής και την κινητικότητα.

Στην περίπτωση πιο περίπλοκων καταγμάτων που αντιμετωπίζονται συντηρητικά, θα πρέπει να τοποθετείται μόνο μερικό ρουλεμάν στο πόδι εκτός από την ακινητοποίηση, δηλ. Δεν φέρει βάρος σε ολόκληρο το σώμα.
Τα δεκανίκια χρησιμοποιούνται για περίπου τέσσερις εβδομάδες. Μετά από έναν έλεγχο ακτίνων Χ του ποδιού, ο οποίος εξασφάλισε ότι τα θραύσματα των οστών είναι σε καλή θέση μεταξύ τους και μπορεί ακόμη και να έχουν αναπτυχθεί εν μέρει μαζί, το πόδι μπορεί στη συνέχεια να φορτωθεί με ολόκληρο το σωματικό βάρος σε αυτήν την περίπτωση και τα δεκανίκια δεν χρειάζονται πλέον.

Στη συντηρητική θεραπεία ενός εξωτερικού καταγμάτων της μολύης, χρησιμοποιείται επίσης ο λεγόμενος κανόνας PECH, στον οποίο οι αρχές της παύσης, του πάγου, της συμπίεσης και της ανύψωσης είναι σημαντικές.

• Η παύση (P) μετά τον τραυματισμό διασφαλίζεται με το νάρθημα του ποδιού.
• Επιπλέον, η ψύξη του αστραγάλου με πάγο (Ε), ο οποίος θα πρέπει να τυλίγεται σε πετσέτες για την αποφυγή άμεσης επαφής με το δέρμα και έτσι την πρόληψη του κρυοπαγήματος, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στον αστράγαλο.
  Η ψύξη συμβάλλει επίσης στο πρήξιμο.
• Η συμπίεση (C) με έναν ελαστικό επίδεσμο ή το νάρθηκα εξουδετερώνει επίσης το πρήξιμο.
• Επιπλέον, η ανύψωση του ποδιού (Η) βοηθά στην προστασία του και αποτρέπει το οίδημα να γίνει υπερβολικά μεγάλο.

Τέλος, η επαρκής θεραπεία πόνου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία ενός εξωτερικού κατάγματος αστραγάλου χωρίς χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια παυσίπονων όπως η δικλοφενάκη εάν είναι απαραίτητο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Εξωτερική θεραπεία με malleolus

Διάρκεια επούλωσης

ο Διάρκειαπου έχουν εξωτερικό κάταγμα μολυώλου θεραπεία απαιτείται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό Αυστηρότητα και το αποτέλεσμα Μέθοδος θεραπείας από.
Βασικά, λοιπόν, διαφοροποιείτε το ένα επιχειρήσεων και ένα μη λειτουργικό, τόσο συντηρητική θεραπεία.
ο μη χειρουργική θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά το τραυματικό τραύμα και ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του είναι η ακινητοποίηση του ποδιού με ένα καστ ή νάρθηκα.

Ωστόσο, εάν υπάρχει πρήξιμο του αστραγάλου ως σύμπτωμα του εξωτερικού κατάγματος του αστραγάλου, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο πριν από την οριστική ακινητοποίηση σε νάρθηκα ειδικά προσαρμοσμένο στο πόδι ή σε ένα καστ. ο Χρόνος αποκατάστασης του πρησμένου αστραγάλου διαρκεί κατά μέσο όρο τρεις μέρες έως δύο εβδομάδες. Αυτό ακολουθείται από το Ακινητοποίηση του αστραγάλου, το έξι εβδομάδες πρέπει να υπάρχει πολύ.
Μετά από αυτό το διάστημα και την αφαίρεση του κονιάματος του σοβά ή του νάρθηκα σιγά σιγά αρχίζω να συσσωρεύεται ξανά ξεκινήστε στον αστράγαλο και το πόδι.

Ερχεται φυσιοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία επειδή η ακινητοποίηση του ποδιού για μια περίοδο έξι εβδομάδων είχε ως αποτέλεσμα τη μυϊκή βλάβη στο πόδι, η οποία τώρα πρέπει να αντισταθμιστεί ξανά.

Σε ένα λειτουργική φροντίδα Στην περίπτωση του πλευρικού σπασίματος στον αστράγαλο, πρέπει επίσης να περιμένετε έως ότου ο αστράγαλος διογκωθεί για να λειτουργήσει.
Μετά την επέμβαση το πόδι ακινητοποιείται σε καστ για έξι εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Την επούλωση των πληγών η χειρουργική πληγή. Επίσης, με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας υπάρχει μία μετά την αφαίρεση του καστ Η φυσιοθεραπεία είναι πολύ σημαντική στο Οικοδόμηση μυών και να ανακτήσει το πλήρες εύρος κίνησης όπως πριν από το κάταγμα του αστραγάλου.

ΕΝΑ διαφορά η λειτουργική μέθοδος προς το συντηρητικό είναι αυτό απαιτείται επαναλειτουργία.
Αυτό βρίσκει ένα χρόνο μετά την πρώτη λειτουργία το νωρίτερο Αντ 'αυτού και χρησιμεύει για την αφαίρεση του προηγουμένως εισαχθέντος μετάλλου με τη μορφή βιδών και πλακών, τα οποία δεν χρειάζονται πλέον για τη στερέωση των κομματιών των οστών επειδή έχουν μεγαλώσει μαζί μέσω της επούλωσης. Μετά από αυτήν τη δεύτερη λειτουργία, το Ο χρόνος θεραπείας μόνο περίπου δύο εβδομάδες, αφού εδώ γίνεται μόνο επούλωση πληγών.

Συνοπτικά, τόσο η χειρουργική όσο και η συντηρητική θεραπεία διαρκούν κατά μέσο όρο τουλάχιστον έξι εβδομάδεςστο οποίο το εξωτερικό σπάσιμο malleolus μέσω του Ακινητοποίηση για τον περιορισμό της ποιότητας ζωής οδηγεί.

Ωστόσο, χρειάζεται πολύ περισσότερος χρόνος για τον αστράγαλο να είναι πλήρως ανθεκτικός, καθώς υπάρχει μόνο ένας μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας επούλωσης. Εξοικείωση με το νέο άγχος με σταδιακή και αργή αύξηση της έντασης.
Παρά τις ατομικές διαφορές, πρέπει να είναι περίπου Καθημερινά στρες και πιέσεις δύο μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας όπως τρέξιμο ή σπορ όπως κολύμπι και ποδηλασία ξανά χωρίς προβλήματα και ανώδυνος να είναι δυνατός.
Ωστόσο, τα αθλήματα που ασκούν μεγαλύτερη πίεση στον αστράγαλο πρέπει να σταματήσουν για αρκετούς μήνες.