Αλβουμίνη στα ούρα

Τι είναι η αλβουμίνη στα ούρα;

Η λευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι και αποτελεί μεγάλο μέρος των πρωτεϊνών μας στο αίμα. Συνήθως μόνο μικρές ποσότητες πρωτεΐνης απεκκρίνονται στα ούρα. Τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνικής αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν νεφρικό πρόβλημα. Στην τεχνική γλώσσα, αυτό είναι γνωστό ως albuminuria.

Ποιες είναι οι κανονικές τιμές;

Η κανονική τιμή για την αλβουμίνη, η οποία εκκρίνεται φυσιολογικά στα ούρα, είναι το πολύ 20 mg για τα ούρα που αφήνονται αυθόρμητα το πρωί. Εάν η τιμή της αλβουμίνης προσδιορίζεται σε μια συλλογή ούρων 24 ωρών, η κανονική τιμή είναι το πολύ 30 mg. Με μια συλλογή ούρων 24 ωρών, τα ούρα συλλέγονται για 24 ώρες και στη συνέχεια προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε αλβουμίνη.

Δεν είναι κάθε απόκλιση από την κανονική τιμή παθολογική. Η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στα ούρα μπορεί, για παράδειγμα, να αυξηθεί μετά από έντονη σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιες είναι οι αιτίες της λευκωματίνης στα ούρα;

Οι πιο συχνές αιτίες της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να είναι:

• Φυσιολογικό (απέκκριση έως 30mg / ημέρα)

• Βαριά σωματική πίεση

• Εγκυμοσύνη (κανονική αξία έως 300mg / ημέρα)

• Νεφρική νόσος (π.χ. νεφρική αδυναμία ή φλεγμονή των νεφρών)

• Φλεγμονή

• υψηλή πίεση του αίματος

• Διαβήτης

• σε παιδιά: νεφρωσικό σύνδρομο

Αυτή είναι μια λίστα με τις πιο κοινές αιτίες (αυξημένων) επιπέδων λευκωματίνης στα ούρα. Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες αιτίες (αυξημένων) επιπέδων λευκωματίνης στα ούρα.

Αλβουμίνη ούρων σε διαβήτη

Ο προσδιορισμός της αλβουμίνης στα ούρα γίνεται συχνά για την έγκαιρη ανίχνευση της διαβητικής νεφροπάθειας σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια δευτερογενής ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη. Τα αυξημένα επίπεδα αλβουμίνης στα ούρα υποδηλώνουν αρχική βλάβη των νεφρών. Σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο αλβουμίνης στα ούρα προσδιορίζεται τακτικά προκειμένου να ανιχνευθεί βλάβη στα νεφρά σε πρώιμο στάδιο και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου μέσω στοχευμένης θεραπείας.
Είναι σημαντικό η «ζάχαρη» να είναι καλά προσαρμοσμένη έτσι ώστε τέτοιες δευτερογενείς ασθένειες να μην εμφανίζονται ή να εμφανίζονται όσο το δυνατόν αργότερα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διαβητική νεφροπάθεια

Πώς διαγιγνώσκεται η αλβουμίνη ούρων;

Για να προσδιορίσει το επίπεδο της αλβουμίνης στα ούρα, ο γιατρός χρειάζεται είτε ένα δείγμα των ούρων, το οποίο αφήνεται αυθόρμητα το πρωί, είτε μια συλλογή ούρων 24 ωρών. Τα ούρα συλλέγονται για μια ημέρα και στη συνέχεια λαμβάνεται ένα δείγμα από τον γιατρό.

Το δείγμα ούρων στη συνέχεια αξιολογείται στο εργαστήριο. Υπάρχουν επίσης ειδικές εργαστηριακές δοκιμές που μπορούν να ανιχνεύσουν τις διάφορες πρωτεΐνες όπως η αλβουμίνη.

Για να μπορέσουμε να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση αυξημένων επιπέδων λευκωματίνης στα ούρα, δύο δείγματα ούρων εξετάζονται σε επαρκή απόσταση μερικών εβδομάδων, καθώς το επίπεδο αλβουμίνης μπορεί επίσης να αυξηθεί φυσιολογικά σε ένα σημείο, για παράδειγμα μετά από έντονη σωματική άσκηση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Ουροανάλυση

Μπορείτε να βρείτε αλβουμίνη στα ούρα με μια ταινία μέτρησης;

Μια συμβατική ταινία μέτρησης ούρων μπορεί συνήθως να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν τα ούρα περιέχουν περισσότερες πρωτεΐνες. Ωστόσο, δεν μπορεί να γίνει δήλωση σχετικά με το εάν οι πρωτεΐνες που ανιχνεύονται στα ούρα είναι αλβουμίνη και η ποσότητα στην οποία υπάρχει στα ούρα.

Συχνά, οι ταινίες μέτρησης για μικρές ποσότητες λευκωματίνης ή πρωτεϊνών στα ούρα επίσης δεν είναι αρκετά ευαίσθητες, έτσι ώστε να πρέπει να χρησιμοποιούνται πιο συγκεκριμένες μέθοδοι μέτρησης.

Επομένως, μια ταινία μέτρησης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνει δηλώσεις σχετικά με πιθανή νεφρική νόσο. Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, πρέπει να πραγματοποιείται πάντοτε διαφορική διάγνωση από γιατρό.

Συμπτώματα της αλβουμίνης στα ούρα

Δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα που να επιβεβαιώνει ότι υπάρχει λευκωματίνη στα ούρα. Μικρές ποσότητες λευκωματίνης στα ούρα είναι φυσιολογικές και ακίνδυνες.

Μια ένδειξη αυξημένης απέκκρισης πρωτεϊνών στα ούρα, όπως η αλβουμίνη, μπορεί να είναι αφρώδη ούρα.

Η αυξημένη εμφάνιση οιδήματος (κατακράτηση νερού στον ιστό) μπορεί να αποτελεί ένδειξη απώλειας αλβουμίνης μέσω των ούρων, καθώς η αλβουμίνη εμπλέκεται στη διατήρηση της λεγόμενης κολλοειδούς ωσμωτικής πίεσης. Αυτή η πίεση χρησιμοποιείται συνήθως για να αποτρέψει την είσοδο υγρού στον ιστό.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλβουμίνη στα ούρα;

Η θεραπεία αυξημένων επιπέδων λευκωματίνης στα ούρα αφορά συχνά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Αυτές είναι κυρίως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, καρδιακές ή νεφρικές παθήσεις.

Εάν η αρτηριακή πίεση είναι αυξημένη, η αρτηριακή πίεση πρέπει να ρυθμιστεί. Η στοχευμένη πίεση αίματος πρέπει να είναι 130 mmHg συστολική και 80 mmHg διαστολική. Οι λεγόμενοι αναστολείς ACE χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτά όχι μόνο μειώνουν την αρτηριακή πίεση αλλά έχουν επίσης προστατευτική επίδραση στο εσωτερικό δέρμα των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι επίσης σημαντικό να βελτιστοποιήσετε το σάκχαρο στο αίμα. Η μακροχρόνια τιμή σακχάρου στο αίμα (HbA1c) πρέπει να είναι το πολύ επτά τοις εκατό.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια, συνιστάται επίσης να ασκείστε και να τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη μείωση των τροφίμων που περιέχουν πρωτεΐνες.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Διατροφή πρωτεΐνης στα ούρα λόγω νεφρικής νόσου

Οποιοδήποτε υπερβολικό βάρος πρέπει να μειωθεί εάν είναι δυνατόν. Επιπλέον, τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα μπορούν να μειωθούν με φάρμακα που ονομάζονται στατίνες.

Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς η νικοτίνη και άλλες επιβλαβείς ουσίες που απορροφώνται από το σώμα βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους νεφρούς.

Πόσο διαρκεί η λευκωματίνη στα ούρα;

Η διάρκεια ενός αυξημένου επιπέδου αλβουμίνης στα ούρα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία.

Εάν εμφανιστεί αυξημένο επίπεδο αλβουμίνης, για παράδειγμα, μετά από έντονη σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τιμές συχνά ομαλοποιούνται από μόνες τους μετά τη σωματική άσκηση ή μετά τον τοκετό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να οδηγήσει στη λεγόμενη προεκλαμψία είναι.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια αυξημένη τιμή αλβουμίνης εμφανίζεται ως μέρος μιας υποκείμενης νόσου, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί προκειμένου να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αλβουμίνης στα ούρα. Η διάρκεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.

Η αυξημένη τιμή αλβουμίνης στο πλαίσιο μιας υποκείμενης νόσου μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για νεφρική νόσο, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή διαταραχές του κυκλοφορικού.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία.

Το επίπεδο της λευκωματίνης ομαλοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν το επίπεδο της λευκωματίνης εμφανίζεται ως μέρος μιας υποκείμενης νόσου, τα νεφρά θα υποστούν βλάβη όλο και περισσότερο χωρίς θεραπεία και το επίπεδο της αλβουμίνης στα ούρα θα αυξανόταν σταθερά.

Η θεραπεία μπορεί συχνά να επιβραδύνει την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου και να επιβραδύνει τη βλάβη των νεφρών.