Θεραπεία και πρόγνωση του καρκίνου των όρχεων

Η περαιτέρω θεραπεία του καρκίνου των όρχεων μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όρχεως γίνεται ανάλογα με τον τύπο ιστού του καρκίνου των όρχεων. Έχει ως στόχο εναντίον οποιωνδήποτε υπόλοιπων καταλοίπων των καρκινικών κυττάρων και έναντι μεταστάσεων, οι οποίες μπορεί να έχουν ήδη προέλθει, για παράδειγμα, στο ήπαρ, στους πνεύμονες ή στους λεμφαδένες. Ανάλογα με τα ευρήματα, ο ασθενής λαμβάνει είτε χημειοθεραπεία είτε ακτινοβολία της πληγείσας περιοχής. Μια αφαίρεση λεμφαδένων στην κοιλιακή χώρα είναι μια επιλογή.

Η διάσπαση σε διάφορα στάδια πραγματοποιείται σύμφωνα με το Διεθνές Εργαστήριο Θεραπείας και Θεραπείας Ογκολογικού Καρκίνου, Λουγκάνο . Μετά από αυτό, η θεραπεία εξαρτάται επίσης. Αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στη γονιμότητα και την ισχύ μόνο στην περίπτωση προϋπάρχουσας μειωμένης γονιμότητας ή στυτικής λειτουργίας. Εάν ένας άνθρωπος είναι υγιής από την άποψη αυτή, ένας όρχεις είναι αρκετός για να παράγει αρκετή τεστοστερόνη (ανδρική σεξουαλική ορμόνη) για την παραγωγή σπέρματος και την στύση.

  • Θεραπεία / πρόγνωση του σεμινώματος:

Στο κλινικό στάδιο Ι ( δεν υπάρχουν μεταστάσεις ) ο ρυθμός σκλήρυνσης είναι 80% με αφαίρεση μόνο του όρχεως. Μέσα σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια άλλη διαίρεση σε όγκους χαμηλού κινδύνου και υψηλού κινδύνου . Το μέγεθος και η έκταση του όγκου μέσα στους όρχεις παίζει ρόλο εδώ.
Οι όγκοι χαμηλού κινδύνου παρατηρούνται κυρίως. εάν εμφανιστεί υποτροπή (υποτροπή του καρκίνου των όρχεων), για παράδειγμα, στους λεμφαδένες δίπλα στην αορτή, υπάρχει ακτινοβόληση ή χημειοθεραπεία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται Surveillence Therapy, δηλαδή η αναμονή και η παρατήρηση. Ωστόσο, αυτό απαιτεί μια πολύ καλή συνεργασία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, καθώς η προσεκτική παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται εδώ και πολλά χρόνια. Σε σεμιώματα χαμηλού κινδύνου, οι καθυστερημένες υποτροπές μπορούν να εμφανιστούν μετά από 10 χρόνια. Το γεγονός ότι η υποτροπή του σεμιναρίου χαμηλού κινδύνου αναπτύσσεται, ωστόσο, συμβαίνει μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Έτσι, η μέθοδος Surveillence προσφέρει κάποια προστασία στον ασθενή από περιττή ή περιττή θεραπεία, η οποία πάντα συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους και δυσκολίες.

Η περαιτέρω πρότυπη θεραπεία για όγκους υψηλού κινδύνου είναι η ακτινοβολία παρα-αορτής. Εδώ, ραδιενεργά ακτινοβολήθηκε μεταξύ του 11ου θωρακικού και του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και στις δύο πλευρές δίπλα στην αορτή ( κύρια αρτηρία ) σε αρκετές συνεδρίες. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την καταστροφή οποιωνδήποτε υφιστάμενων μικρομεταστάσεων (μικρότερες συσσωρεύσεις κυττάρων όγκου που δεν μπορούν να ανιχνευθούν στην απεικόνιση).

Μια εναλλακτική λύση σε αυτό είναι η χημειοθεραπεία με καρβοπλατίνη, η οποία αποτελεί πρότυπη θεραπεία σε προχωρημένα στάδια, αλλά μπορεί να είναι κατάλληλη στα αρχικά στάδια του υψηλού κινδύνου σεμινώματος.

Εάν ο ασθενής δεν επιθυμεί να υποβληθεί είτε σε ακτινοθεραπεία είτε σε χημειοθεραπεία, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση των παρααορτικών λεμφαδένων (δίπλα στην αορτή).

Έτσι, στο κλινικό στάδιο Ι σεμινόμα, μπορεί να επιτευχθεί ποσοστό θεραπείας σχεδόν 100% στη θεραπεία του χρένου.

Στο στάδιο ΙΙ (οι μεταστάσεις βρίσκονται στους λεμφαδένες της οπίσθιας κοιλιακής περιοχής), η θεραπεία του καρκίνου των όρχεων από προεπιλογή, η ακτινοβόληση της προσβεβλημένης περιοχής όπως στο στάδιο Ι. Ωστόσο, η απαιτούμενη δόση ακτινοβολίας διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των μεταστάσεων των λεμφαδένων. Εναλλακτικά, μπορεί να χορηγηθεί χημειοθεραπεία με 3 ουσίες. Ακόμη και σε αυτό το στάδιο του καρκίνου των όρχεων, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 100%.

  • Θεραπεία / πρόγνωση μη-σεμινόμα:

Η κατανομή των επιπέδων πολλαπλασιασμού του μη-σεμινομικού είναι κατ 'αρχήν σαν το seminom. Έτσι, στο στάδιο Ι, γίνεται διάκριση μεταξύ όγκων χαμηλού κινδύνου και υψηλού κινδύνου. Σε όγκους χαμηλού κινδύνου, η μέθοδος Surveillence (βλέπε θεραπεία του σεμινώματος) χρησιμοποιείται αρχικά για τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων. Εάν εμφανιστεί υποτροπή του καρκίνου των όρχεων ή των μεταστάσεων, λαμβάνει χώρα χημειοθεραπεία με τρεις διαφορετικές ουσίες.
Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου αρχικά λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Εναλλακτικά, μπορεί να γίνει απομάκρυνση λεμφαδένων στην οπίσθια κοιλιακή κοιλότητα. Ο συνολικός ρυθμός επούλωσης σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν 100% εκείνος του σεμινώματος.

Εάν οι μεταστάσεις του λεμφαδένου έχουν ήδη σχηματιστεί στη διάγνωση του μη σεμινωματικού καρκίνου των όρχεων, η νόσος βρίσκεται στο στάδιο ΙΙ. Εντούτοις, ο ρυθμός σκλήρυνσης εξακολουθεί να είναι 98%. Με ταυτόχρονα αυξημένους δείκτες όγκου, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία. Εάν οι δείκτες στο αίμα δεν είναι αυξημένοι, παρατηρείται αρχικά για 6 εβδομάδες σύμφωνα με τη μέθοδο επιτήρησης, αν οι δείκτες όγκου αυξάνονται, πράγμα που θα σήμαινε εξέλιξη (εξέλιξη) του καρκίνου των όρχεων. Εάν συμβαίνει αυτό, θα ξεκινήσει και η χημειοθεραπεία. Ωστόσο, οι δείκτες μπορούν επίσης να πέσουν ή να παραμείνουν αμετάβλητοι στο ίδιο επίπεδο.
Στην τελευταία περίπτωση, πραγματοποιείται μια διαδικασία στην οποία οι λεμφαδένες αφαιρούνται από την οπίσθια κοιλιακή περιοχή. Εάν οι δείκτες όγκου μειώνονται μόνοι τους, δεν πρέπει να ξεκινήσει αρχικά άλλο θεραπευτικό βήμα, αλλά επισημαίνεται στενή παρακολούθηση.

Προχωρημένα, σε άλλα όργανα μεταστατικοί όγκοι των όρχεων αντιμετωπίζονται χημειοθεραπευτικά με καλή συνολική επιτυχία. Οι κυτταροτοξικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων προσβάλλουν επίσης τους οικισμούς, για παράδειγμα, στο ήπαρ ή στους πνεύμονες. Ο ποσοστός 5 ετών επιβίωσης στην λεγόμενη ομάδα καλής πρόγνωσης (αυτή η ταξινόμηση εξαρτάται από το επίπεδο των τιμών του δείκτη όγκου και τον εντοπισμό των μεταστάσεων) είναι 86% για το σεμινόμα και περισσότερο από 90% για τους ασθενείς που δεν είναι σεμινωματικοί. Οι αριθμοί για την ενδιάμεση ομάδα προγνωστικών είναι 73% και 80%, αντίστοιχα, και για την κακή ομάδα πρόγνωσης, δηλαδή στη χειρότερη περίπτωση, το 50% των ανδρών εξακολουθεί να ζει με μη-σεμινόμα μετά από 5 χρόνια. Για τα σεμινάρια, ωστόσο, αυτή η τελευταία ομάδα δεν υπάρχει.


Ετικέτες: 
  • νευροπάθεια 
  • οδοντιατρική online 
  • προβλήματα κατά την εκμάθηση 
  • γυναικολογίας και μαιευτικής 
  • ups, εμφανίστηκε ένα σφάλμα! αυτή η σελίδα δεν βρέθηκε δυστυχώς ήταν η επιθυμητή σας 
  • Top